淋巴结肿大为本病特征。浅表淋巴结的无痛性、进行性肿大常是首发表现,尤以颈部淋巴结为多见,其次为腋下,首发于腹股沟或滑车上的较少。霍奇金病首发于颈淋巴结者占60%一70%,左多于右。锁骨上淋巴结肿大提示病灶已有播散,右侧来自纵隔或两肺,左侧常来自腹膜后。
淋巴癌如何诊断
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
详细询问病史,包括首发症状,淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度,有无全身症状,如发热,盗汗,皮肤搔痒,消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
淋巴癌的体征
全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环,乳腺,睾丸等有否侵犯。
其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
细胞诊断和组织活检检查
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的,为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检,来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段,对此,有国内分类和日本的LSG分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
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